Chaque mois nous essayons de présenter un dossier intéressant :

Homme de 41 ans présentant une épaule bloquée hyperalgique,insomniante, depuis 3 jours, sans notion traumatique.

Les douleurs sont apparues 24 h après des efforts de jardinage.

Rx standard

Echographie de la coiffe des rotateurs

Il s'agit en fait d'une rupture spontannée de calcification tendineudse du Subscapulaire, à la phase de liquéfaction.

La calcication devient molle tel un "furoncle",et perd  son caractère radio opaque sur les clichés standards.De plus la localisation au niveau du subscapulaire est toujours difficile à voir du fait de la superposition osseuse sur les clichés de face; d'où l'interêt du profil de Lamy.

En échographie, la calcification inflammatoire est visible sous forme d'une masse à contour nette hyperéchogène, sans atténuation postérieure, située dans le tendon et/ou la bourse.

La calcification non inflammatoire se voit sous forme d'un ligne arciforme très hyperécogène avec atténuation postérieure franche.